Radiothérapie
Tout ce qu'il faut savoir sur la radiothérapie
Radiothérapie : un traitement locorégional du cancer
La radiothérapie est un traitement locorégional qui utilise des rayonnements ionisants – souvent appelés « rayons » – pour détruire les cellules cancéreuses. Elle agit en modifiant l'ADN des cellules tumorales, ce qui empêche leur multiplication et leur survie.
L'objectif principal de la radiothérapie est de cibler précisément la tumeur afin d'administrer une dose efficace tout en préservant, autant que possible, les tissus sains environnants et les organes voisins. Ce niveau de précision est particulièrement important dans des zones anatomiquement complexes ou sensibles, comme l'œil.
Radiothérapie externe
Un type de radiothérapie utilisant une machine placée à l'extérieur du corps pour diriger des faisceaux de radiation à haute énergie vers la zone affectée par le cancer. Elle est utilisée pour traiter de nombreux types de cancers et peut également servir à réduire la taille des tumeurs pour soulager la douleur ou d'autres problèmes causés par la tumeur.
Brachythérapie
Un type de radiothérapie où des implants radioactifs — comme des billes, graines, rubans, fils, aiguilles, ballons ou capsules — sont placés directement dans le corps, au contact ou à proximité de la tumeur. La radiation est délivrée via un tube flexible appelé cathéter ou un dispositif plus large appelé applicateur.
Radiothérapie métabolique
Un type de radiothérapie où la source radioactive — généralement injectable et non scellée — cible les cellules cancéreuses en se liant à elles via leur métabolisme. Un radionucléide (substance radioactive) est associé à une molécule ciblant spécifiquement les cellules, permettant de détruire les cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales.
La radiothérapie des tumeurs oculaires doit répondre à plusieurs exigences essentielles : administrer des doses élevées de rayonnement à un volume cible très limité tout en préservant autant que possible les structures intraoculaires et périoculaires environnantes. Actuellement, deux techniques principales sont privilégiées dans le monde entier :
Chaque technique présente ses propres avantages et limites, mais la protonthérapie offre un avantage indéniable : elle peut être utilisée pour traiter pratiquement tous les types de tumeurs oculaires. Comme elle repose sur une source de rayonnement externe, la protonthérapie permet d'administrer une dose précise de rayonnement à la tumeur sans dépendre de l'emplacement anatomique d'une plaque radioactive, ce qui n'est pas toujours possible, en particulier pour les tumeurs intraoculaires.